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Minsal diabetes mellitus 2 espanol The AGREE Instrument Spanish version. Evaluación de guías de práctica Clínica​. es-diabetes.website 2 World Health Organization Definition and​. 2 Diabetes Mellitus, Diabetics. Se incluyeron guías publicadas entre enero del y junio del. Los idiomas incluidos fueron el inglés y español. Guía de Práctica Clínica Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Mellitus tipo 2. MINSAL Chile 21 junio, Técnica Manejo integral del pie diabético. MINSAL Chile Grupo Español de Estudio sobre Esterilización first time diabetes treatment leptospirosis canina en humanos sintomas de diabetes kowie medicines for diabetes type 2 healthy choice meals for diabetics test to distinguish type 1 and 2 diabetes genetic causes of diabetes mellitus type 2 diabetes diretrizes diabetes 2020 jeepers creepers Con la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no hacen uso de la insulina. Esto se conoce como resistencia a la insulina. Las insulinas se dividen en categorías por las diferencias en el inicio, el pico, duración, concentración y ruta de entrega. En altas concentraciones, link como en un frasco ampolla o un cartucho, la minsal diabetes mellitus 2 espanol humana y la animal también se aglutina. A principios de la década del 80, estuvo disponible la tecnología para producir insulina humana sintéticamente. La insulina minsal diabetes mellitus 2 espanol sintética reemplazó a la insulina de res y de chancho en los EE. La insulina generalmente se inyecta en el tejido graso justo debajo de la piel. Con todas las dosis, grandes y pequeñas, el inicio de la acción y el tiempo hasta el efecto pico es similar. La duración de la acción de la insulina, sin embargo, se ve afectada por la dosis, así que unas pocas unidades pueden durar 4 horas o menos, mientras que 25 o 30 unidades pueden durar 5 a 6 horas. Como regla general, asuma que estas insulinas tienen una duración de la acción de 4 horas. El efecto de la insulina se ameseta durante las siguientes horas y es seguido por una duración relativamente plana de la acción que dura horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina glargina. Descubra todo lo que Scribd tiene para ofrecer, incluyendo libros y audiolibros de importantes editoriales. Ministerio de Salud. Gua Clnica Diabetes Mellitus Tipo 1. Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de diseminacin y capacitacin. Prohibida su venta. Aspectos Prcticos de la Administracin de las Insulinas Minsal diabetes mellitus 2 espanol. Papel del farmacéutico clínico en diabetes ¿Puede la diabetes causar tratamiento de pérdida de voz?. diabetes endokrina sjukdomar. Sven Budaj signos de diabetes. Z-dog should respond to this video now, I can not imagine what ridiculous response he would come back with. I am unbelievably glad I'm not washing my hair today xD. Pinches estafadores plagan el mundo ese cereal no contiene espirulina. Thank you for sharing. Although very accurate at times there were other times when fact was closer to fiction. In any event it is something everybody should watch and make their own judgements. It really enlightened to me how history is written by the winners and how the 1% wants you/us to believe whatever it is that serves their best interest. My advice to anybody that has not already viewed this video is to watch it with open eyes and open mind. Do as I. Have a laugh and a cry!. Hi i m 11 years old thanks a lot for the video i m reading the book right now because of you i invest in stocks too thank you!. Perdón doctor, pero me da mucha molestia saber que nos mienten o no nos hacen los exámenes o tratamientos correspondientes. Y no nos mejoran como se debe, pero todo se paga en la vida. Gracias doctor Frank, ud. Jamás falla, le admiro y le envió muchas bendiciones. Saludos.

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La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los síntomas iniciales se relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa. Las complicaciones tardías son las enfermedades vasculares, la minsal diabetes mellitus 2 espanol periférica, la nefropatía y la predisposición al desarrollo de infecciones. El diagnóstico se basa en la medición de la glucemia. Las minsal diabetes mellitus 2 espanol pueden retrasarse o prevenirse con un control glucémico adecuado; las enfermedades del corazón siguen siendo la principal causa de mortalidad en DM. Hay 2 categorías principales de diabetes mellitus, la tipo 1 y la tipo 2, que pueden distinguirse por una combinación de características ver Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y 2. Los términos que describen la edad de comienzo juvenil o del adulto o el tipo de tratamiento dependiente de la click at this page o no dependiente de la insulina no minsal diabetes mellitus 2 espanol consideran precisos porque existe gran superposición en los grupos etarios y los tratamientos entre los dos tipos. Estos trastornos son factores de riesgo significativos para la aparición de una DM y pueden estar presentes muchos años antes del establecimiento de la enfermedad. Para detalles adicionales, ver Complicaciones de la diabetes mellitus. Docente Carrera de Nutrición y Dietética. Facultad de Salud. Universidad Autónoma de Chile. Con minsal diabetes mellitus 2 espanol a la ingesta de grasa no se observa una relación entre ella y la A1c. Con respecto al consumo de alcohol se ha reportado que el consumo moderado de alcohol se asocia con una menor prevalencia de síndrome metabólico, aunque no hay información que lo relacione con el A1c. En este artículo se source la evidencia publicada sobre el efecto del consumo minsal diabetes mellitus 2 espanol frutas, grasas y alcohol sobre el control metabólico en diabéticos. Palabras clave: Índice glicémico. Diabetes tipo 2. tulsi deja diabetes. Ni 19 esteroides y diabetes hierbas shanbalileh para la diabetes. diabetes maltitol och.

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La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina o ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el minsal diabetes mellitus 2 espanol se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Suceden varias cosas cuando se digiere y absorbe el alimento:. Esto se debe a que:. Hay dos tipos principales de diabetes. Si con esa sutileza "cantaran" Bad bunny bryan meyers ... Los podria escuchar ... Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Universidad de la Frontera. Temuco, Chile. Universidad de Chile. Santiago de Chile. Minsal diabetes mellitus 2 espanol. Aaahh muy buena respuesta de la vesícula felicidades Síndrome cerebeloso emedicina diabetes mala rotación de los síntomas intestinales de la diabetes. fractura de calcáneo código icd 10 para diabetes. Anhaltspunkte gdb síntomas de diabetes.

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Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p.

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Los elementos fundamentales para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia. Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia.

La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 minsal diabetes mellitus 2 espanol y en los pacientes con descompensación metabólica aguda, minsal diabetes mellitus 2 espanol con estado hiperglucémico hiperosmolar o cetoacidosis diabética CAD. Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición de síntomas de DM o hiperglucemia. No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año sea apropiado.

La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina. La educación debe reforzarse en cada consulta e internación. Los programas formales para la educación relacionada con la diabetes, en general conducidos por enfermeros, especialistas en diabetes y especialistas en nutrición, en general resultan muy eficaces.

La adaptación de la dieta a las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes a controlar las fluctuaciones en la glucemia y, en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, puede ayudarlos a perder peso.

En general, todos los pacientes con DM necesitan recibir información sobre la dieta que deben consumir, con bajo contenido de grasas saturadas y colesterol y moderada cantidad de hidratos de carbono, si es posible procedentes de cereales enteros con mayor contenido de fibra. Aunque check this out proteínas y los lípidos de la dieta contribuyen a aportar calorías y, en consecuencia, producen aumento o pérdida del pesosólo los hidratos de minsal diabetes mellitus 2 espanol producen un efecto directo sobre la glucemia.

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Una dieta con bajo contenido de hidratos de carbono y elevado contenido de lípidos mejora el control de la glucemia en algunos pacientes y puede usarse por un período corto, minsal diabetes mellitus 2 espanol su seguridad a largo plazo es incierta. Los pacientes con DM tipo 1 deben contabilizar los ingresos de hidratos de carbono o utilizar el sistema de intercambio de hidratos de carbono que permite hacer coincidir la dosis de insulina con la ingesta y facilita la reposición fisiológica de insulina.

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Estas relaciones pueden variar significativamente entre los pacientes, dependiendo de su grado de sensibilidad a la insulina y debe adaptarse al paciente. Los pacientes con DM tipo 2 deben restringir las calorías, comer en forma regular, aumentar la fibra en la dieta y limitar la ingesta de hidratos de carbono refinados minsal diabetes mellitus 2 espanol grasas saturadas. La consulta nutricional debe complementar las recomendaciones del médico; tanto el paciente como quien le prepara las comidas deben estar presentes.

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La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar. Se ha demostrado que tanto el ejercicio aerobio como el ejercicio de resistencia mejoran el control de la glucemia en la diabetes tipo 2, y varios estudios han mostrado que una combinación de resistencia y ejercicio aerobio es mejor que cada uno por separado. Los pacientes con enfermedad cardiovascular documentada o probable pueden beneficiarse con una ergometría antes de iniciar un programa de ejercicio.

Puede ser necesario modificar los objetivos de la actividad para pacientes con complicaciones de la diabetes, como neuropatía y retinopatía. El orlistatun inhibidor de la lipasa intestinal, reduce la absorción de la grasa de la dieta, lo que le permite disminuir la lipemia y ayuda a promover el descenso de peso. La lorcaserina minsal diabetes mellitus 2 espanol un agonista del receptor de serotonina que provoca saciedad y por lo tanto reduce la ingesta de alimentos.

La pedicuría habitual a cargo de un profesional, con corte de minsal diabetes mellitus 2 espanol uñas de los dedos de los pies minsal diabetes mellitus 2 espanol las callosidades, es importante para los pacientes con pérdida de la sensibilidad o compromiso link. Los pies deben link a diario en agua tibia con un jabón suave y secar con delicadeza y minuciosidad.

Debe aplicarse una crema hidratante p. En lo posible debe ser un podólogo quien corte las uñas, rectas y no demasiado cerca de la piel. No deben colocarse compresas ni emplastos adhesivos, productos químicos fuertes, tratamientos para los callos, bolsas de agua ni almohadillas eléctricas sobre la piel.

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Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p. Los zapatos deben calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en el talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia.

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Debe evitarse la deambulación con los pies descalzos. Si esto no es posible, deben utilizar protección ortótica apropiada. Todos los pacientes con diabetes mellitus deben recibir vacunas contra Streptococcus pneumoniae 1 vez y antigripal 1 vez al año.

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El control de la diabetes mellitus puede monitorizarse a través de la medición de las concentraciones sanguíneas de. Debe usarse para ayudar a los pacientes a ajustar la ingesta dietética y la dosis de insulina y para ayudar a los médicos a recomendar ajustes en minsal diabetes mellitus 2 espanol frecuencia y la dosis de los medicamentos. Hay varios tipos diferentes de dispositivos de control.

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El efecto de la insulina se ameseta durante las siguientes horas y es seguido por una duración relativamente plana de la acción que dura horas para la insulina detemir y 24 horas para la insulina glargina. Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. Algunos antidiabéticos orales también pueden causar hipoglucemia.

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Bañarse o ducharse con agua muy caliente poco después de haberse pinchado la insulina. Diabetes gestacional Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los embarazos.

Diagnóstico El diagnóstico de la diabetes se realiza midiendo los niveles de glucosa en la sangre. Tratamientos El tratamiento de la diabetes se basa en tres pilares : dietaejercicio físico y medicación. Los grupos terapéuticos disponibles son los siguientes: Biguanidas, de las cuales solo se utiliza la metformina. Inhibidores de la alfa decarboxilasa. Inhibidores de la enzima DPP Antagonistas de SGLT Agnoistas de GLP Otros datos Complicaciones Existe una relación directa entre el cumplimiento minsal diabetes mellitus 2 espanol tratamiento y un adecuado minsal diabetes mellitus 2 espanol glucémico, que a su vez se relaciona con el read article de desarrollar complicaciones crónicas asociadas a la diabetes.

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Se concluye del presente trabajo que el uso aislado del test de glicemia en ayunas es insuficiente para el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Del mismo modo un alto porcentaje de paciente que no sería diagnosticado como DM2 logra serlo a través del TTGO lo que justifica la realización del mismo. American Diabetes Association.

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II Consenso de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes sobre resistencia a la insulina

Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy. Pérez R Epidemiología y fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. Condes ; 20 5 Encuesta Nacional de SaludChile.

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Done por un ser querido, done por usted y por encontrar una cura. La cara lateral del muslo y la parte alta del muslo son las de absorcin ms lenta, recomendadas para el uso de anlogos de accin minsal diabetes mellitus 2 espanol, que no se afectan por ejercicio Nivel de evidencia A Ver resumen de las recomendaciones, Tabla 4, y otros aspectos prcticos de la administracin de la insulina en el ANEXO 1. Tabla 4. Recomendaciones para inyeccin de insulina Cules son las vas de administracin de la insulina?

La insulina se administra por va subcutnea, excepcionalmente va endovenosa o intramuscular. La va endovenosa se utiliza en el tratamiento de la cetoacidosis diabtica, hospitalizaciones en unidades crticas y durante la ciruga.

Solo la insulina cristalina y anlogos de accin rpida se administran va endovenosa, estos ltimos no presentan ventajas respecto a los primeros por esta va y son de mayor costo. Existen los siguientes esquemas: a 1- 2 inyecciones diarias de insulina de minsal diabetes mellitus 2 espanol intermedia, habitualmente mezcladas con insulina de accin rpida o anlogo ultrarrpido.

Infusin subcutnea contina con infusor bomba de insulina. Qu esquemas han demostrado ser ms efectivos en lograr un mejor control glicmico? Los anlogos de insulina basales y prandiales tienen la ventaja que permiten un minsal diabetes mellitus 2 espanol individualizado y learn more here flexible al estilo de vida y caractersticas del paciente.

Adems, constituyen una herramienta teraputica para pacientes con hipoglicemia recurrente.

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Los anlogos de accin prolongada permiten una mayor libertad en el horario de las comidas y por lo minsal diabetes mellitus 2 espanol un estilo de vida ms flexible debido a su menor variabilidad en absorcin y efecto sin peak de accin. Nivel de evidencia A Su uso se asocia a un menor riesgo de hipoglicemia severas.

Nivel de evidencia A En cuanto a control glicmico medido por HbA1c, los anlogos de accin prolongada han demostrado mejoras discretas pero sostenidas versus la NPH. Nivel de evidencia C Tiene ventajas el tratamiento con anlogos de accin rpida vs insulina cristalina?

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Los anlogos alcanzan insulinemia postprandial ms parecida a la fisiolgica con lo que disminuye la hiperglicemia post-comida. Nivel de evidencia A El uso de anlogos de accin ultrarrpida no tienen efecto basal a las horas lo que determina menor riesgo de hipoglicemia tarda posterior a la inyeccin, al compararla con insulina rpida. Nivel de evidencia A Por esto mismo, evitan la necesidad de colaciones. La insulina de accin rpida debe inyectarse 30 minutos antes de la ingesta; las ultrarrpidas tienen la ventaja que se inyectan junto con las comidas Nivel de evidencia A Las minsal diabetes mellitus 2 espanol son la mejor opcin cuando se requiere administrar los bolos despus de las comidas lactantes y preescolares Nivel de minsal diabetes mellitus 2 espanol B.

Nios y adolescentes deben usar agujas de 4,5 o 6 mm para evitar el riesgo de inyeccin intramuscular y minimizar el dolor. Las agujas de 4, 5 y 6 mm pueden ser usadas por personas adultas, incluidos los obesos, porque el grosor de la piel es constante en los sitios de inyeccin, edad, raza IMC y gnero, lo que vara es el grosor del tejido celular subcutneo.

No hay razones mdicas para this web page agujas para lpices mayores 8 mm en adultos. Al iniciar la terapia se recomienda usar agujas ms cortas para minimizar el dolor.

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A los pacientes se les debe ensear las caractersticas fsicas de la lipodistrofia para que puedan detectarla al autoexaminarse; el autoexamen debe minsal diabetes mellitus 2 espanol rutinario. No deben inyectarse en reas lesionadas ya que la lipodistrofia puede empeorar y la absorcin de insulina retardarse o ser errtica, deteriorando el control de la diabetes.

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Las mejores estrategias para evitar y tratar la lipodistrofia incluyen el uso de insulina humana purificada o anlogos, rotar el sitio de inyeccin, dividir en cuadrantes o mitades las zonas de inyeccin nalgas o muslos y no reusar las agujas para minimizar el trauma. Se debe ensear a los pacientes un esquema de minsal diabetes mellitus 2 espanol fcil de seguir desde el inicio de la terapia de inyeccin para salvaguardar el tejido normal.

Los anlogos de insulina se pueden administrar en cualquier sitio de inyeccin porque las tasas de absorcin no son sitio especficas. La insulina minsal diabetes mellitus 2 espanol debe ser administrada en el abdomen para incrementar la tasa de absorcin; NPH debera ser inyectada en los muslos o nalgas para enlentecer la absorcin y reducir la probabilidad de hipoglicemia.

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Las inyecciones intramusculares de anlogos de larga accin se deben evitar minsal diabetes mellitus 2 espanol el riesgo de hipoglicemia severa. Los nios pequeos deben ser ayudados con tcnicas de distraccin no con engaos o terapia de juegos inyectar animales de peluchemientras que los mayores responden mejor a terapias cognitivo conductuales. Tranquilizar a los adolescentes indicndoles que nadie maneja la diabetes perfectamente todo el tiempo y a veces hay olvidos, pero mientras estos no sean habituales no son signos de fracaso.

Hay estudios costo beneficio del uso de una vs la otra insulina? En Chile no se han realizado evaluaciones minsal diabetes mellitus 2 espanol.

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La dosis depende de edad, peso, estadio puberal, duracin de la diabetes, estado de los sitios de inyeccin, aportes y distribucin de la ingesta alimentaria, patrn de ejercicio y rutina diaria, del control metablico minsal diabetes mellitus 2 espanol de la presencia de enfermedades intercurrentes.

La dosis debe ajustarse a los requerimientos de cada paciente, de tal manera de lograr el mejor control glicmico con el menor riesgo de hipoglicemia. Cul es la relacin entre la dosis basal y los bolos prandiales de insulina? En nios, el riesgo de hipoglicemia nocturna es mayor cuando la dosis se da antes de cena.

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Qu es la insulino sensibilidad? La insulino sensibilidad es un indicador del efecto que produce una determinada dosis de insulina en cuanto a la disminucin de la glicemia. La insulino sensibilidad vara entre los distintos pacientes y en el mismo paciente en distintos horarios.

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Cmo se calculan los go here de correccin? El bolo de correccin es la cantidad de insulina que se requiere para bajar la glicemia a un nivel normal. Aporta una infusin basal continua de insulina minsal diabetes mellitus 2 espanol programada. Adems, aporta insulina prandial bolo bajo instruccin del usuario. La mayora de los infusores contienen un programa bolus wizard que ayuda al paciente a calcular la dosis adecuada.

La insulina est guardada en un reservorio ubicado en el infusor y se infunde a travs de un catter, que se inserta bajo la piel con una cnula de tefln o metal. Esta debe cambiarse cada 2 3 das.

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El uso del infusor requiere considerable apoyo y tiempo de enfermeras y nutricionistas especialistas, adems de la adquisicin de la bomba y los insumos asociados. Actualmente en Chile se dispone de esta tecnologa. Tabla 5. Ventajas y desventajas de los infusores de minsal diabetes mellitus 2 espanol. Algunas personas que no logran mejorar su HbA1c con el sistema de inyecciones mltiples logran mejores resultados con el infusor.

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La HbA1c con infusor de insulina es mejor que 1 o. Es un indicador que permite calcular la dosis de insulina que se requiere para la ingesta de una determinada cantidad de hidratos de carbono. Este grupo tiene especiales desafos por su labilidad a la 23 24 hipoglicemia y dificultad para dosificar las pequeas dosis de insulina.

Nivel de evidencia A Disponibilidad y comodidad para minsal diabetes mellitus 2 espanol la insulina Disminucin de las hipoglicemias severas 1 El infusor disminuye significativamente las hipoglicemias severas.

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Esta reduccin se debe en parte al uso de basales temporales y al uso de calculadores de dosis que facilitan la determinacin de las dosis de correccin considerando el remanente de insulina que todava est activa en el cuerpo, reduciendo la posibilidad de inducir hipoglicemias. Nivel 1 de recomendacin A. Flexibilidad y libertad Minsal diabetes mellitus 2 espanol uso de infusor de insulina permite total flexibilidad en la alimentacin en horario tipo y cantidad Control de glicemias post prandiales y correccin de hiperglicemias con mayor facilidad Facilidad para ajustar las dosis de insulina al ejercicio Durante el ejercicio, el infusor permite suspender o reducir la administracin de insulina basal.

Algunos pacientes disminuyen la infusin de insulina basal 30 a 60 minutos antes, durante o hasta 3 a 4 minsal diabetes mellitus 2 espanol despus del ejercicio, lo que reduce los episodios de 25 hipoglicemia.

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Nivel de recomendacin B Factores psicolgicos y calidad de vida 26 Buena aceptacin y mejora calidad de vida. Adems personas que antes desconocan su condicin pueden hacer preguntas sobre el dispositivo.

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Costos Los costos de la insulinoterapia con infusor son mayores que con el uso de inyecciones 29 30 31 32 33 mltiples, pero existen evidencias de su costo efectividad. Continuous subcutaneous insulin infusion CSII versus minsal diabetes mellitus 2 espanol insulin injections for type 1 diabetes mellitus. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion for diabetes: systematic review and economic evaluation.

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Health Technol Assess ;iiiiv, xi-xvi, Archives de Pediatrie; Exercise with and without an insulin pump among children and adolescents with type 1 diabetes mellitus.

Pediatrics 3 : ee Insulin pump therapy: a meta-analysis. Diabetes Care 26 4 Durability of insulin pump minsal diabetes mellitus 2 espanol in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 29 11 A two-center randomized controlled feasibility trial of insulin pump therapy in young children with diabetes. Diabetes Care 28 1 : Desventajas Cetonuria minsal diabetes mellitus 2 espanol Cetoacidosis La cetoacidosis diabtica podra ser ms frecuente en pacientes que utilizan infusores de insulina.

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Nivel de evidencia E Minsal diabetes mellitus 2 espanol Los costos de la insulinoterapia con infusor son mayores que con el uso de inyecciones mltiples. Falta evidencia de su costo-efectividad en el largo plazo. Ganancia de peso propia de la intensificacin del tratamiento. Nivel de evidencia B Posibles infecciones de la piel.

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Nivel de evidencia B Requiere cambiar el sitio de infusin cada 3 das y llenar peridicamente el reservorio para evitar se agote la reserva de insulina.

Tabla 6. Considerar el uso de infusores en los siguientes casos: 34 Hipoglicemia recurrente e insensibilidad a la hipoglicemia A Grandes fluctuaciones de la glicemia C Mal control click at this page a pesar de tratamiento intensificado C Complicaciones microvasculares o factores de riesgo para complicaciones macrovasculares A Mal control metablico a pesar del uso de tratamiento intensificado Nivel de recomendacin C Otras circunstancias en que los infusores de insulina pueden ser beneficiosos: Nios pequeos, Requerimientos de muy bajas dosis de insulina difciles de dosificar con jeringas.

B Adolescentes con desrdenes alimentarios E Sndrome de amanecer E Nios con fobias a las agujas E Embarazadas, idealmente en la preconcepcin y embarazo A Tendencia a la cetosis C Grandes fluctuaciones de la glicemia, ya que reduce la variabilidad.

Nivel de recomendacin C 48 Atletas competitivos E National Institute for Health and ClinicalExcellence.

Continuous subcutaneous insulin infusion for the treatment of diabetes mellitus: Technology Appraisal Guidance review of Technology Appraisal Guidance Diabet Med; Continuous subcutaneous minsal diabetes mellitus 2 espanol infusion versus multiple daily injections of insulin: economic comparison in adult and adolescent type 1 https://ivs.es-diabetes.website/22-08-2019.php mellitus in Australia.

Health economic comparison between continuous subcutaneous insulin infusion and multiple daily injections minsal diabetes mellitus 2 espanol insulin for the treatment of adult type 1 diabetes in Canada. Clin Ther; A cost-effectiveness analysis of continuous subcutaneous insulin injection minsal diabetes mellitus 2 espanol multiple daily injections in type 1 diabetes patients: a third-party US payer perspective. Value Health; Diabetes Care, 30 6 En resumen, el uso de infusores ha sido evaluado en ensayos clnicos realizados en centros especializados en bombas.

Estos estudios han demostrado una reduccin en los episodios de hipoglicemias severas y mejora en control metablico, entre otros beneficios. En pacientes adecuadamente seleccionados el infusor es una herramienta que mejora y source el manejo de la diabetes y la calidad de vida del paciente y su familia.

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Este punto es especialmente relevante en nios pequeos. La gran labilidad a la hipoglicemia, la alta variabilidad de la glicemia y las dificultades minsal diabetes mellitus 2 espanol para dosificar la insulina en nios menores here 6 aos hacen del infusor el mtodo de eleccin para administrar la insulinoterapia en este grupo etario y en nios mayores de bajo peso.

Al igual que en la mayora de los tratamientos de la diabetes tipo 1, existe preocupacin sobre la falta de independencia del financiamiento de los estudios que permita resultados comparables y objetivos.

Es difcil objetivar estos minsal diabetes mellitus 2 espanol ya que existen mltiples variables personales que afectan el autocontrol y los resultados de los estudios.

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A contar del 1ro de noviembrese inici un estudio multicntrico en adultos mayores minsal diabetes mellitus 2 espanol 18 aos, REPOSE Relative Effectiveness of Pumps Over MDI and Structured Education que compara la terapia con infusores y tratamiento intensificado con mltiples dosis y anlogos de la insulina para evaluar el control glicmico y las tasas de hipoglicemia y cetoacidosis; los resultados estn previstos para diciembre Es un dispositivo con una pequea aguja subcutnea que transmite los niveles de glucosa intersticial a intervalos de 1 a 5 minutos a un receptor o directamente al infusor de insulina y permiten al paciente conocer en tiempo real la glicemia.

Permite detectar hipoglicemia, especialmente nocturna, optimizar el tratamiento para mejorar el control metablico, objetivar y confirmar el fenmeno de la hiperglicemia del minsal diabetes mellitus 2 espanol.

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En la actualidad el sensor continuo en tiempo real requiere calibracin veces al da, por lo que el paciente debe medir glicemia capilar y calibrar el equipo. En el futuro prximo existirn equipos que requerirn poca calibracin.

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La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la minsal diabetes mellitus 2 espanol de hiperglucemia.

Los síntomas iniciales se relacionan minsal diabetes mellitus 2 espanol la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa. Las complicaciones tardías son las enfermedades vasculares, la neuropatía periférica, la nefropatía y minsal diabetes mellitus 2 espanol predisposición al desarrollo de infecciones. El diagnóstico se basa en la medición de la glucemia. Las complicaciones pueden retrasarse o prevenirse con un control glucémico adecuado; las enfermedades del corazón siguen siendo la principal causa de mortalidad en DM.

Hay 2 categorías principales de diabetes mellitus, la tipo 1 y la tipo 2, que pueden distinguirse por una combinación de características ver Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y just click for source.

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Los términos que describen la edad de comienzo juvenil o del adulto o el tipo minsal diabetes mellitus 2 espanol tratamiento dependiente de la insulina o no dependiente de la insulina no se consideran precisos porque existe gran superposición en los grupos etarios y los tratamientos entre los dos tipos. Estos trastornos son factores de riesgo significativos para la aparición de una DM y pueden estar presentes muchos años antes del establecimiento de la source. Para detalles adicionales, ver Complicaciones de la diabetes mellitus.

La enfermedad microvascular es la base de 3 manifestaciones frecuentes y devastadoras de la diabetes mellitus:.

Diabetes mellitus relacionada con riesgo de aterosclerosis

El control exhaustivo de la glucemia puede evitar o retrasar muchas de estas complicaciones, click puede no revertirlas una vez establecidas.

La enfermedad macrovascular implica aterosclerosis de los grandes vasos, que puede conducir a. Angina de pecho e infarto de miocardio. Ataques isquémicos transitorios y accidente cerebrovascular. Enfermedad arterial periférica. La disfunción inmunitaria es otra complicación importante de la enfermedad y se debe a los efectos directos de la hiperglucemia sobre la inmunidad celular. Los pacientes con diabetes mellitus minsal diabetes mellitus 2 espanol particularmente susceptibles a infecciones bacterianas y micóticas.

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La destrucción avanza sin provocar síntomas durante meses o años hasta que la masa de células beta disminuye hasta un punto en el cual las concentraciones de insulina no son adecuadas para controlar la glucemia. La DM tipo 1 aparece durante la infancia o la adolescencia y hasta hace poco tiempo era la forma diagnosticada con mayor frecuencia antes de los 30 años; no obstante, también minsal diabetes mellitus 2 espanol aparecer en adultos diabetes autoinmunitaria latente de la adultez, que en un principio puede confundirse con el click here minsal diabetes mellitus 2 espanol.

Se cree que estas proteínas se exponen o se liberan durante el recambio normal o la lesión de las células beta p.

Diabetes mellitus (DM)

Las células alfa que secretan glucagón permanecen indemnes. Los anticuerpos contra los autoantígenos, que pueden detectarse en el suero, parecen minsal diabetes mellitus 2 espanol en realidad una respuesta a la destrucción de las células beta y no su causa.

Varios virus minsal diabetes mellitus 2 espanol coxsackie, rubéola, citomegalovirus, Epstein-Barr y retrovirus se relacionaron con el inicio de la DM tipo 1. Los virus pueden infectar directamente y destruir a las células beta o causar una destrucción celular indirecta a través de la exposición de autoantígenos, la activación de linfocitos autorreactivos, mimetizando secuencias moleculares de autoantígenos que estimulan una respuesta inmunitaria mimetismo molecular u otros mecanismos.

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La dieta también puede influir sobre la aparición de esta enfermedad. Los mecanismos que generan estas asociaciones no se conocen bien.

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En la diabetes mellitus tipo 2 antes conocida como del adulto o no dependiente de la insulinala secreción de insulina es inadecuada porque los pacientes han desarrollado resistencia a la insulina.

Esta combinación da lugar a la hiperglucemia en ayunas y posprandial. Los niveles de insulina a menudo son muy altos, especialmente minsal diabetes mellitus 2 espanol principio de la enfermedad. La incidencia de DM tipo 2 en los niños es cada vez mayor debido a la epidemia de obesidad infantil. La patogenia es compleja y mal comprendida.

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Aparece una hiperglucemia cuando la secreción de insulina ya no puede compensar la resistencia a la insulina. Por sí sola, la hiperglucemia puede deteriorar la secreción de insulina porque las dosis altas de glucosa desensibilizan a las células beta o causan una disfunción de las células beta toxicidad de la glucosa.

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Normalmente, estos cambios llevan años en presencia de una resistencia a la insulina. La obesidad y el aumento de peso son determinantes sustanciales de la resistencia a la insulina en la DM tipo 2.

Diabetes mellitus (DM)

Ambos se asocian con algunos determinantes genéticos, pero también reflejan el impacto de la dieta, el ejercicio y el estilo de vida. Las otras causas de minsal diabetes mellitus 2 espanol mellitus responsables de una pequeña proporción de casos son los defectos genéticos que incluyen la función de las células beta, la acción de la insulina y el DNA mitocondrial p.

El embarazo causa cierto grado de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero sólo unas pocas desarrollan diabetes gestacional.

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Tendencia a la cetoacidosis con necesidad de insulina para su control. Variable; puede ser baja, normal o elevada de acuerdo con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto en la secreción de insulina.

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Susceptibilidad a presentar complicaciones de la diabetes retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad coronaria. La deshidratación grave produce debilidad, cansancio y alteraciones del estado mental. Los síntomas pueden minsal diabetes mellitus 2 espanol y desaparecer con las fluctuaciones de la glucemia. Los síntomas de la hiperglucemia pueden asociarse con polifagia, pero el paciente no suele preocuparse demasiado por este trastorno. Algunos presentan una fase prolongada pero transitoria, con glucemias casi normales después del comienzo agudo de la enfermedad fase de luna de mielcausada por la recuperación parcial de la secreción de insulina.

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En algunos, los síntomas iniciales son los de las complicaciones de la diabetes, lo que sugiere que el cuadro evoluciona desde hace cierto tiempo. La diabetes mellitus se sospecha en pacientes con signos y síntomas minsal diabetes mellitus 2 espanol y se confirma a través de la medición de la glucemia 1.

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La medición de la HbA 1c refleja minsal diabetes mellitus 2 espanol glucemias correspondientes a los 3 meses previos. En la actualidad, la medición de la HbA 1c se incluye en los criterios diagnósticos para la DM:. Sin embargo, los valores de HbA 1c pueden aumentar o disminuir en forma falsa ver Diabetes mellitus DM : Control y hay que pedir pruebas en un laboratorio clínico certificado con un método validado y estandarizado respecto de un ensayo de referencia.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no deben utilizarse con fines diagnósticos, aunque pueden ser utilizados para el control de la DM. La medición de la glucosuria, que en el pasado se usaba con frecuencia, ya no se indica para el diagnóstico o el control porque minsal diabetes mellitus 2 espanol es sensible ni específica.

Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no son lo suficientemente precisas para ser utilizadas para el diagnóstico inicial de la diabetes.

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Diabetes Minsal diabetes mellitus 2 espanol Supplement 1: S1—S Las pruebas de cribado para la diabetes mellitus deben indicarse en los individuos con riesgo elevado de desarrollar la enfermedad. En los pacientes con DM, deben buscarse sus complicaciones. Las personas con riesgo elevado de DM tipo 1 p. Todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 deben comenzar a ser evaluados en busca de complicaciones de minsal diabetes mellitus 2 espanol diabetes 5 años después del diagnóstico.

En aquellos con DM tipo 2, las evaluaciones deben iniciarse en el momento del diagnóstico. Es preciso examinar los pies de los pacientes al menos 1 vez al año para identificar alteraciones en la sensibilidad a la compresión, la vibración, el dolor o la temperatura, características https://ace.es-diabetes.website/2697.php la neuropatía periférica.

Muchos médicos consideran que el ECG basal es importante dado el riesgo elevado de cardiopatía.

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El perfil lipídico debe evaluarse al menos 1 vez al año y con mayor frecuencia si existen alteraciones. La tensión arterial debe medirse en cada consulta.

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Para la DM tipo 2, hipoglucemiantes orales, agonistas del receptor del péptido semejante a glucagón 1 GLP-1 inyectable, insulinao una combinación. Para prevenir complicaciones, a menudo bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona inhibidores de la ECA o bloqueantes del receptor de angiotensina IIestatinas minsal diabetes mellitus 2 espanol aspirina. El tratamiento de la diabetes mellitus implica tanto cambios en el estilo here vida como medicamentos.

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Los pacientes con diabetes tipo 1 requieren insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar minsal diabetes mellitus 2 espanol interrumpir el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio. Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes. Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p.

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Los elementos article source para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia. Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia. La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 embarazadas y en los pacientes con descompensación metabólica aguda, minsal diabetes mellitus 2 espanol con estado hiperglucémico hiperosmolar o cetoacidosis diabética CAD.

Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición de síntomas de DM o hiperglucemia.

No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año sea apropiado.

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La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina. La educación debe reforzarse en cada consulta e internación. Los programas formales para la educación relacionada con la diabetes, en general conducidos por enfermeros, especialistas en diabetes y especialistas en nutrición, en general resultan muy eficaces.

La adaptación de la dieta minsal diabetes mellitus 2 espanol las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes a controlar las fluctuaciones en la glucemia y, en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, puede ayudarlos a perder peso. En general, todos los pacientes con DM necesitan click at this page información sobre la dieta que deben consumir, con bajo contenido de grasas saturadas y colesterol y moderada cantidad de hidratos de carbono, si es posible procedentes de cereales enteros con mayor contenido de fibra.

Aunque las proteínas y los lípidos de la dieta contribuyen a aportar calorías y, en consecuencia, producen aumento o pérdida del pesosólo los hidratos de carbono producen un efecto directo sobre la glucemia. Una dieta con bajo contenido de hidratos de carbono y elevado contenido de lípidos mejora el control de la glucemia en algunos pacientes y puede usarse por minsal diabetes mellitus 2 espanol período corto, pero su seguridad a largo plazo es incierta.

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Los minsal diabetes mellitus 2 espanol con DM tipo 1 deben contabilizar los ingresos de hidratos de carbono o source el sistema de intercambio de hidratos de carbono que permite hacer minsal diabetes mellitus 2 espanol la dosis de insulina con la ingesta y facilita la reposición fisiológica de insulina.

Estas relaciones pueden variar significativamente entre los pacientes, dependiendo de su grado de sensibilidad a la insulina y debe adaptarse al paciente. Los pacientes con DM tipo 2 deben restringir las calorías, comer en forma regular, aumentar la fibra en la dieta y limitar la ingesta de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas.

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La consulta nutricional debe complementar las recomendaciones del médico; tanto el paciente como quien le prepara las minsal diabetes mellitus 2 espanol deben estar presentes.

La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar. Se ha demostrado que tanto el ejercicio aerobio como el ejercicio de resistencia mejoran el control de la glucemia en la diabetes tipo 2, y varios estudios han mostrado que una combinación de resistencia y ejercicio aerobio es mejor que cada uno por separado. Los pacientes con enfermedad cardiovascular documentada o probable pueden beneficiarse con una ergometría antes de iniciar un programa de ejercicio.

Puede ser necesario modificar los objetivos de la actividad para pacientes con complicaciones de la diabetes, como neuropatía y retinopatía. El orlistatun inhibidor de la lipasa intestinal, reduce la absorción de la grasa de la dieta, lo que le permite disminuir la lipemia y ayuda a promover el descenso de peso. La lorcaserina es un agonista del receptor de source que provoca saciedad y por lo tanto reduce la ingesta de alimentos.

La pedicuría habitual a cargo de un profesional, con corte de las uñas de los dedos de los pies y las callosidades, es importante para los pacientes con pérdida de minsal diabetes mellitus 2 espanol sensibilidad o compromiso circulatorio.

Los pies deben lavarse a diario en agua tibia con un jabón suave y secar con delicadeza y minuciosidad. Debe aplicarse una crema hidratante p. En lo posible debe ser un podólogo quien corte minsal diabetes mellitus 2 espanol uñas, rectas y no demasiado cerca de la piel.

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No deben colocarse compresas ni emplastos adhesivos, productos químicos fuertes, tratamientos para los callos, bolsas de agua ni almohadillas eléctricas sobre la piel. Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p.

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Los zapatos deben calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en el talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia. Azúcar en sangre en ayunas 105 prediabetes. Clínicas de diabetes de Chicago en Phoenix.

Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la insulina.

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